5 preguntas más difíciles del CACES Medicina del Junio 2024

Preguntas CACES Medicina del Junio 2024

El examen CACES es uno de los desafíos más importantes para los profesionales de la salud en Ecuador, ya que es una prueba crucial para obtener la certificación necesaria para ejercer en el país. Este examen, que abarca un amplio espectro de conocimientos médicos, es conocido por su rigurosidad y el alto nivel de dificultad de algunas de sus preguntas.

Hemos recopilado las 5 preguntas más desafiantes del CACES del Junio 2024, aquellas en que se han equivocados hasta los candidatos más preparados. A través de este análisis, no solo buscamos mostrar la complejidad de estas preguntas, sino también ofrecer una guía detallada para ayudar a futuros candidatos a entender mejor los temas abordados y las razones detrás de las respuestas correctas.

Las respuestas a las preguntas las puedes encontrar al final de este artículo.

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1. Pregunta CACES sobre genética de cáncer de tiroides.

Un paciente varón de 32 años acude por presentar una masa en el cuello. La masa es indolora y se mueve verticalmente con la deglución. Una ecografía del cuello revela una masa de 2,6 cm en el lóbulo derecho, en la proximidad del istmo. La masa tiene microcalcificaciones, es hipoecogénica y tiene bordes irregulares. Se realiza una citología tras una punción con aguja fina y reporta células atípicas, abundantes, con cuerpos de psamoma. ¿Cuál es el gen mutado que con más frecuencia induce este tumor a través de la vía de transducción de señales intracelulares MAP quinasa?

A. BRAF

B. N-MYC

C. L-MYC

D. VHL

Se trata de una pregunta de memoria sobre la genética del cáncer de tiroides. Aunque el cáncer de tiroides es un tema frecuente, es improbable que los evaluados memoricen los genes afectados en cada tipo de cáncer de tiroides.

2. Pregunta CACES sobre clasificación del CEISH

En el Hospital Gineco obstétrico Nueva Aurora se requiere realizar una investigación acerca de la leche materna de una paciente femenina de 24 años que perdió a su hijo por una sepsis neonatal y que desea donar leche materna para un bebé que fue abandonado en la sala donde se encontraba su hijo. Por lo que se envía al CEISH del Hospital de Solca de Quito, para obtener la aprobación. El CEISH evalúa el balance de los riesgos y beneficios potenciales implicados en cada investigación como parte de sus obligaciones éticas. Qué tipo de riesgo califica el CEISH a la investigación propuesta

A. Investigación sin riesgo.

B. Investigación de muestras biológicas anonimizadas.

C. Investigación de riesgo mínimo.

D. Investigación de riesgo mayor al mínimo

Es una pregunta sobre los tipos de investigaciones según el riesgo según el CEISH. Es una clasificación poco conocida por la mayoría de los estudiantes de medicina, debido a que no es parte de la mayoría de los currículos de medicina de las universidades ecuatorianas. No es sorprendente que una gran cantidad de evaluados se equivocaron en esta pregunta.

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3. Pregunta CACES con un caso clinico de paciente con trastornos del estado mental

Un hombre Indigente de 52 años es llevado a la sala de emergencia por ECU 911 por haberlo encontrado deambulando por el centro de la ciudad por presentar trastornos del estado mental, desorientación y aliento alcohólico. No se dispone de historial médico. Temperatura de 37C, FC 106lpm., FR 14/min y la presión arterial es de 92/67 mmHg. Se aprecia temblor de las muñecas al intentar la extensión se le canaliza vía y se administran líquidos intravenosos con dextrosa al 5% con solución salina al medio y se le extrae muestra de sangre para realizar exámenes. Su estado empeora durante la noche. Al día siguiente, en la reexaminación, presenta alteraciones visuales con nistagmo horizontal que no existía al inicio y tiene marcha tambaleante. Los resultados del laboratorio reportan. ¿Cuál es el diagnostico más probable? Tiempo de protrombina.: 1.3; Creatinina sérica 1.0; ALT 76; AST 105; Amoniaco en sangre 50

A. Insuficiencia hepática aguda

B. Encefalopatía de Wernicke

C. Encefalopatía hepática

D. Demencia relacionada con el alcohol

Se trata de un caso clínico complejo sobre una enfermedad de poca frecuencia causada por el consumo excesivo de alcohol. Si has estudiado esta enfermedad a fondo, puedes responder esta pregunta correctamente.

4. Pregunta CACES sobre acrónimo utilizado en el diagnóstico diferencial de sangrado uterino anormal

Una paciente femenina de 40 años, acude a consulta por presentar ciclos menstruales prolongados que duran más de 10 días, cada 24 días y con flujo abundante con presencia de coágulos, desde hace 6meses. En el examen físico presión arterial 110/70 mmhg. Frecuencia cardiaca 84 lpm. Abdomen suave depresible, no doloroso, no se palpan masas. ¿Qué acrónimo utiliza para sistematizar el diagnóstico diferencial?

A. ALSO.

B. AMPLIA.

C. PALM-COEIN.

D. FIGO

Se trata de una paciente con sangrado uterino anormal. ¿Te recuerdas del acrónimo utilizado para el diagnóstico diferencial?

Pregunta CACES con un caso clinico de paciente con destornillador por detrás del timo.

Hombre de 25 años es llevado al servicio de emergencia por cuadro de traumatismo penetrante en el cuello; recibió una puñalada a nivel de la horquilla esternal. No refiere antecedentes de importancia. Al examen físico FC:100/min, FR:23/min, TA: 130/68 mm Hg, temperatura: 36.6 °C. En la raíz del cuello presencia de destornillador que penetra por detrás del manubrio esternal en la línea media con dirección caudal. Se realiza tomografía simple de cuello evidenciando la punta del destornillador por detrás del timo en el mediastino superior. ¿Cuál de las siguientes estructuras tiene un riesgo alto de lesión en este paciente?

A. Vena braquiocefálica izquierda.

B. Arteria carótida común izquierda.

C. Nervio vago izquierdo.

D. Vena yugular interna izquierda

Se trata de una pregunta sobre la anatomía aplicada en un caso clínico de traumatología. Además, es un caso muy infrecuente (destornillador por detrás del timo) que los internos probablemente no han visto en su rotación en emergencia o traumatología. Un gran número de evaluados se equivocaron en esta pregunta CACES.

Respuestas de las preguntas

• Pregunta 1: A
• Pregunta 2: D
• Pregunta 3: B
• Pregunta 4: C
• Pregunta 5: A

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